Atacand 120

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Indicaciones Atacand Atacand est dans indiqu: Le Traitement de lhypertension artrielle essentielle chez ladulte. Le Traitement chez ladulte de linsuffisance cardiaque avec dysfonction systolique ventriculaire gauche (fracción djection ventriculaire gauche 40) en asociación avec des inhibiteurs de lenzyme de conversión (IEC) ou en cas dintolrance aux inhibiteurs de lenzyme de conversión (IEC) (voir rubrique Proprits pharmacodynamiques) . Posologie Atacand posologie dans lhypertension artrielle La dosis initiale et dentretien habituelle recommande dATACAND est de 8 mg par jour en junio de premio. Leffet antihypertenseur est en grande partie atteint dans les 4 semaines. Chez certains pacientes vierten Lesquels La pression artrielle pas nido contrle correctement, la dosis peut tre augmente jusqu 16 mg une fois par jour et jusqu máximo de la ONU de 32 mg une fois par jour. Le Traitement doit tre ajust en fonction de la rponse tensionnelle. ATACAND® peut galement tre administr en asociación dautres avec mdicaments antihypertenseurs. Lajout dhydrochlorothiazide un montr un effet antihypertenseur additif avec diffrentes dosis dATACAND. Aucun Ajustement nido posologique ncessaire chez les gs pacientes iniciales. Paciente prsentant une dpltion du volumen intravasculaire dosis Une initiale de 4 mg peut tre prever chez les pacientes dhypotension subido de tono, tels Que les pacientes susceptibles de prsenter une dpltion volmique (voir rubrique Mises en garde et prcautions demploi). La dosis rno insuffisant paciente initiale este de 4 mg chez les insuffisants rnaux, y compris chez les hmodialyss pacientes. La dosis doit tre fit en fonction de la rponse. Lexprience est chez les limite pacientes prsentant une insuffisance rnale trs svre ou terminale (clairance de la cratinine 15 ml / min) (voir rubrique Mises en garde et prcautions demploi). Paciente insuffisant hpatique dosis Une initiale de 4 mg une fois par jour est chez les recommande pacientes prsentant une insuffisance hpatique lgre modre. La dosis peut tre fit en fonction de la rponse. ATACAND® est contre-indiqu chez les une pacientes prsentant insuffisance hpatique svre et / ou une cholestase (voir rubriques Contre-indicaciones et Proprits pharmacocintiques). Leffet antihypertenseur du moins candsartan est chez les importantes pacientes noirs Que chez les autres pacientes. En consquence, laugmentation des dosis dATACAND et le recours ONU Traitement associ peuvent tre más ncessaires frquemment verter contrler La pression artrielle des noirs pacientes nominal aux autres relación pacientes (voir rubrique Proprits pharmacodynamiques). Posologie dans linsuffisance cardiaque La dosis initiale habituellement recommande este de 4 mg par jour en junio de premio. La posologie sueros augmente jusqu la dosis de 32 mg cible une fois par jour (posologie maximale) ou jusqu la plus forte dosis tolre en doublant la dosis Intervalles Dau moins 2 semaines (voir rubrique Mises en garde et prcautions demploi). Lvaluation des pacientes insuffisants cardiaques doit toujours des inclure las valoraciones de la Función rnale no te le suivi des taux sriques de cratinine et de potasio. ATACAND® peut tre administr en asociación dautres traitements de linsuffisance cardiaque, notamment les inhibiteurs de lenzyme de conversión (IEC), les BTA-bloquants, les diurtiques, les digitaliques, ou une asociación mdicaments de ces avec. L'Association dun IEC, dun diurtique hyperkalimiant (par exemple La espironolactona) et pas dATACAND nido recommande et ne doit tre prevén quaprs valoración une atento des bnfices et risques ventuels (voir RUBRIQUES Mises en garde et prcautions demploi. Effets indsirables et Proprits pharmacodynamiques). Aucun ajustement de la dosis initiale nido ncessaire chez les pacientes gs ou les une pacientes prsentant dpltion du volumen intravasculaire, une insuffisance rnale ou une insuffisance hpatique lgre modre. La tolrance et lefficacit dATACAND chez les enfants gs de moins de 18 ans valores t pas pour le nont Traitement de lhypertension artrielle et de linsuffisance cardiaque. Aucune donne disponible nido. ATACAND® doit tre administr en une seule premio colgante par jour ou des repas en dehors. La biodisponibilit du candsartan pas nido Modificado par lalimentation. Contre-indicaciones Atacand Hypersensibilit au candsartan candesartán ou des lun excipientes. Deuxime et troisime trimestres de la grossesse (voir RUBRIQUES Mises en garde et prcautions demploi et Grossesse et allaitement). Insuffisance hpatique svre et / ou cholestase. Interacciones Atacand Les composants ayant t Valus dans les tudes de pharmacocintique clinique incluent lhydrochlorothiazide, la warfarina, la digoxina, des contraceptifs oraux (thinylestradiol / lvonorgestrel), le glibenclamida, la nifdipine et lnalapril. Aucune interacción pharmacocintique mdicaments cliniquement significativa avec ces na t identifie. Lutilisation concomitante de diurtiques hyperkalimiants, de supplments de potasio, de substituts du sel contenant du dautres ou potasio mdicaments (lhparine Par exemple) peuvent augmenter les taux de potasio. Une la vigilancia de la rgulire kalimie doit tre effectué le cas canto (voir rubrique Mises en garde et prcautions demploi). Des aumentos rversibles des concentraciones sriques de litio et de la ONT toxicit t observa au cours de ladministration concomitante de litio y dinhibiteurs de lenzyme de conversión (IEC). Un effet Similaire peut survenir avec les ARAII. Lutilisation du candsartan et du pas de nido de litio recommande. Si L'Association est indispensable, la vigilancia atenta une des taux sriques de litio est recommande. Lorsque des ARAII sont administrs simultanment avec des anti-inflammatoires no strodiens (AINS) (CET - des extrema inhibiteurs slectifs de la COX-2, de lacide actylsalicylique (3 g / día) et des AINS no slectifs), leffet antihypertenseur peut tre attnu . Comme pour les IEC, lutilisation concomitante dARAII et peut Dains augmenter le risque daltration de la Función rnale, y compris une ventuelle insuffisance rnale aigu, et une el aumento des taux sriques de potasio, en particulier chez les pacientes avec une insuffisance rnale prexistante. L'Association doit tre utilizar la prudencia avec, en particulier chez les pacientes gs. Les pacientes doivent tre hydrats correctement et une la vigilancia de la Función rnale sueros mise en place du linitiation Traitement concomitante, puis priodiquement par la suite. Prcautions demploi Atacand Chez les pacientes rasgos par ATACAND®, comme avec les autres mdicaments inhibant le systme rnine-angiotensina-aldosterona, une altration de la Función rnale peut survenir chez les pacientes prsentant des facteurs de risque. Quand ATACAND® est chez les utilis pacientes hypertendus prsentant une insuffisance rnale, vigilancia une priodique des taux sriques de potasio et de cratinine est recommande. Lexprience est chez les limite pacientes prsentant une insuffisance rnale trs svre ou terminale (clairance de la cratinine 15 ml / min). Chez ces pacientes, la dosis dATACAND doit tre fit en procdant une la vigilancia troite de la compresión artrielle. Lvaluation des pacientes insuffisants cardiaques doit inclure des valoraciones priodiques de la Función rnale, en particulier chez les gs pacientes de 75 ans et plus, ainsi que chez les pacientes dont la Función rnale est altre. Lors de laugmentation de la dosis dATACAND, il est Recommand de surveiller les taux sriques de potasio et de cratinine. Les Essais cliniques raliss dans linsuffisance cardiaque nincluaient aucun paciente avec une cratinine srique 3 mg / dl). Traitement associ ONU inhibiteur de lenzyme de conversión (IEC) dans linsuffisance cardiaque Le deffets subidas de tono indsirables, en particulier daltration de la Función rnale et dhyperkalimie, peut augmenter quand est ATACAND® utilis en asociación avec un (indsirables voir rubrique Effets) IEC. Les pacientes qui ce prennent Traitement doivent faire lobjet duna de vigilancia rgulire et atento. Durant la dialyse, la compresión artrielle peut tre particulirement sensata au blocage des rcepteurs AT1. en razón de lhypovolmie et de lactivation du systme rnine-angiotensina-aldosterona. En consquence, les dosis dATACAND doivent tre AJUSTES progressivement avec une la vigilancia troite de la compresión artrielle des pacientes hmodialyss. Stnose des Artres rnales Les mdicaments qui agissent sur le systme rnine-angiotensina-aldosterona, y compris les antagonistes des rcepteurs de langiotensine II (ARAII), peuvent accrotre señuelo optimistas et la cratinine srique chez les pacientes prsentant une stnose bilatrale de lartre rnale une ou stnose artrielle rnale sur frenar fonctionnel único. Il ny un pas dexprience concernant ladministration dATACAND chez les pacientes ayant rnale rcemment subi une el trasplante. Colgante de la ONU Traitement par ATACAND®, une hipotensión peut survenir chez les insuffisants pacientes cardiaques. Une hipotensión peut galement survenir chez les une pacientes hypertendus prsentant dpltion du volumen intravasculaire, par exemple ceux recevant des diurtiques Fortes dosis. Linitiation du Traitement doit se faire avec la prudencia et en sefforant de corriger lhypovolmie. Anesthsie et intervención chirurgicale Chez des pacientes rasgos par un antagoniste des rcepteurs de langiotensine II, une hipotensión peut survenir au cours Dune anesthsie chirurgicale intervención ou duna, en razón dun blocage du systme rnine-angiotensina. rarement trs, lhypotension peut tre svre et ncessiter le recours ONU REMPLISSAGE Vasculaire et / ou des sustancias vasopressives. Stnose de la válvula de aortique et mitrale (hypertrophique cardiomyopathie obstructiva) Comme avec les autres vasodilatateurs, une la prudencia particulire est chez les Indique pacientes Souffrant de stnose aortique ou ou mitrale hmodynamiquement Pertiente de cardiomyopathie hypertrophique obstructiva. Les pacientes prsentant ONU hyperaldostronisme primaire ne pas aux rpondent gnralement mdicaments antihypertenseurs agissant par de lintermdiaire linhibition du systme rnine-angiotensina-aldosterona. En consquence, pas lutilisation dATACAND nido recommande cette verter población. Lutilisation concomitante dATACAND et de diurtiques hyperkalimiants, de supplments de potasio et de substituts du sel contenant du potasio ou dautres mdicaments susceptibles daugmenter les taux de potasio (par exemple lhparine) peut entraner une lvation de la kalimie chez les hypertendus pacientes. La vigilancia de la kalimie devra tre ralise si ncessaire. Une hyperkalimie peut survenir chez les insuffisants pacientes cardiaques rasgos par ATACAND®. Une la vigilancia de la priodique kalimie est recommande. L'Association dun IEC, dun diurtique hyperkalimiant (par exemple La espironolactona) et pas dATACAND nido recommande et ne doit tre prevé quaprs valoración une atento des bnfices et des risques ventuels. Chez les pacientes dont la tonicit vasculaire et la Función rnale dpendent de faon prdominante de lactivit du systme rnine-angiotensina-aldosterona (par exemple les pacientes prsentant une insuffisance cardiaque congestiva svre ou une maladie rnale sous-jacente, y compris une stnose des Artres rnales ), le Traitement par dautres mdicaments agissant sur systme ce en associ une aigu hipotensión, une azotmie, une oligurie ou une rarement insuffisance rnale aigu. Des effets similaires ne peuvent tre exclus avec les ARAII. Comme avec les autres mdicaments antihypertenseurs, une rampa excesiva de la compresión artrielle chez des pacientes ayant une cardiopathie ischmique ou une maladie crbro-vasculaire ischmique peut entraner ONU infarctus du myocarde ou un accident vasculaire crbral. Leffet antihypertenseur du candsartan peut tre renforc par dautres mdicaments ayant des proprits antihipertensivos, quils soient prescrits comme antihypertenseurs ou verter indicaciones dautres. Ce mdicament contient du lactosa. la utilización hijo est chez les dconseille pacientes prsentant une intolrance au galactosa, la ONU dficit en lactasa de Lapp ou ONU síndrome de mala absorción de glucosa du ou du galactosa (Maladies Rares hrditaires). Les ARAII ne pas doivent tre dbuts au cours de la grossesse. Un moins que le Traitement par ARAII ne soit considr comme vital, el Recommand il est chez les patientes qui envisagent une grossesse de modificador le Traitement pour un antihypertenseur mdicament ayant ONU profil de scurit tabli colgante de la grossesse. En cas de diagnóstico de grossesse, le Traitement par ARAII doit tre arrt immdiatement Et si ncessaire ONU Traitement dbut alternatif sueros. (voir rubriques Contre-indicaciones et Grossesse et allaitement). Effets secondaires Atacand Traitement de lhypertension artrielle Dans les Essais cliniques contrls, les vnements indsirables ONT t transitoires et dintensit lgre. La frquence globale des vnements indsirables na c corrle ni la posologie ni LGE. Les arrts de traitement des dus vnements indsirables ONT t comparables candesartán candsartan sous (3,1) ou placebo (3,2) Dans une analizar Groupe de donnes dessais cliniques mene chez des pacientes hypertendus, les effets indsirables avec le candsartan candesartán ONT t dfinis dvnements par de incidencia une Suprieure Dau moins 1 Celle observan avec placebo ONU. Selon cette dfinition, les effets indsirables les plus rapports frquemment taient les tourdissements / Vertiges, les cphales et les infecciones respiratoires. Le tableau ci-dessous prsente les effets indsirables au cours des Essais et cliniques aprs comercialización. Les frquences utiliza dans les cuadros de la rubrique Effets indsirables sont les suivantes: trs frquent (1/10 000): Classe de systme dorgane Altration de la Función rnale, incluant des cas dinsuffisance rnale chez des pacientes subido de tono (voir rubrique Mises en garde et prcautions demploi) En gnral, ladministration d Atacand na pas entran de modificación cliniquement significativas des Donnes biologiques usuelles. Comme verter dautres inhibiteurs du systme rnine-angiotensina-aldosterona, de lgres baisses de lhmoglobine ONT t observa lors duna prolonge utilización. Aucune vigilancia rgulire des paramtres biologiques nido gnralement ncessaire pour les pacientes Atacand recevant. Toutefois, chez les insuffisants pacientes rnaux, vigilancia une priodique des taux sriques de potasio et de cratinine est recommande. Traitement de linsuffisance cardiaque Le profil des vnements indsirables d Atacand chez les pacientes insuffisants cardiaques tait cohrent avec la pharmacologie du mdicament et des LTAT de sant pacientes. Dans le clinique programa CHARM, comparant Atacand des dosis allant jusqu 32 mg (n3 803) con placebo de las Naciones Unidas (n3 796), 21,0 des pacientes du groupe candsartan candesartán et des 16,1 pacientes du groupe placebo ONT arrt le Traitement en Raison dvnements indsirables. Les effets indsirables les plus rapports frquemment taient lhyperkalimie, lhypotension et linsuffisance rnale. Ces vnements sont plus frquents chez les pacientes de más de 70 años, les diabtiques, ou les sujets ayant REU dautres traitements qui affectent le systme rnine-angiotensina-aldosterona, en particulier les IEC et / ou la espironolactona. Le tableau ci-dessous prsente les effets indsirables au cours des Essais et cliniques aprs comercialización. Classe de systme dorgane