Diamox 63

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Diamox (acetazolamida) - Advertencias y Precauciones Advertencias se han producido muertes, aunque rara vez, debido a las reacciones severas a las sulfonamidas, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, necrosis hepática fulminante, anafilaxis, agranulocitosis, anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas. Sensibilizaciones pueden reaparecer cuando una sulfonamida se readministrar independientemente de la vía de administración. Si aparecen signos de hipersensibilidad u otras reacciones graves, suspenda el uso de este fármaco. Se recomienda precaución en pacientes que reciben dosis altas de aspirina concomitante y DIAMOX, como la anorexia, taquipnea, letargo, acidosis metabólica, coma y la muerte han sido reportados. PRECAUCIONES El aumento de la dosis no aumenta la diuresis y pueden aumentar la incidencia de somnolencia y / o parestesia. El aumento de la dosis a menudo resulta en una disminución en la diuresis. Bajo ciertas circunstancias, sin embargo, dosis muy grandes se han dado en combinación con otros diuréticos con el fin de asegurar la diuresis en la insuficiencia refractario completa. Pueden aparecer reacciones adversas comunes a todos los derivados de sulfonamidas: anafilaxia, fiebre, erupción cutánea (incluyendo eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica), cristaluria, cálculos renales, depresión de la médula ósea, púrpura trombocitopénica, anemia hemolítica, leucopenia, pancitopenia, y agranulocitosis. Se recomienda precaución para la detección precoz de este tipo de reacciones y el medicamento debe suspenderse e instituirse una terapia apropiada. En pacientes con obstrucción pulmonar o enfisema, donde la ventilación alveolar puede verse afectada, DIAMOX que puede precipitar o agravar la acidosis se debe utilizar con precaución. ascenso gradual es deseable tratar de evitar el mal de altura. Si se procede al ascenso rápido y se utiliza DIAMOX, cabe señalar que tal uso no obvia la necesidad de ascendencia inmediata si se producen las formas graves de mal de altura, es decir, a gran altitud edema pulmonar (EPA) o de gran altitud edema cerebral. Se recomienda precaución en pacientes que reciben dosis altas de aspirina concomitante y DIAMOX, como la anorexia, taquipnea, letargo, acidosis metabólica, coma, y ​​se ha informado de la muerte (ver Advertencias). Ambos incrementos y disminuciones de glucosa en la sangre se han descrito en pacientes tratados con acetazolamida. Esto debe ser tenido en cuenta en pacientes con intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus. acetazolamida puede causar desequilibrios de electrolitos, incluyendo hiponatremia e hipopotasemia, así como acidosis metabólica. Por lo tanto, se recomienda la monitorización periódica de los electrolitos séricos. Se recomienda especial precaución en pacientes con enfermedades que están asociadas con, o predisponen a su aparición, electrolitos y ácido / base desequilibrios, como los pacientes con insuficiencia renal (incluyendo pacientes de edad avanzada ver precauciones. Uso geriátrico), los pacientes con diabetes mellitus, y pacientes con alteración de la ventilación alveolar. Algunas de las reacciones adversas a la acetazolamida, tales como somnolencia, fatiga, y la miopía, pueden afectar a la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Para controlar las reacciones hematológicas comunes a todas las sulfonamidas, se recomienda que se obtenga una línea de base CBC y recuento de plaquetas en pacientes antes de iniciar la terapia DIAMOX ya intervalos regulares durante el tratamiento. Si se producen cambios significativos, la interrupción precoz y la instauración del tratamiento adecuado son importantes. Se recomienda la monitorización periódica de los electrolitos séricos. La aspirina - Ver ADVERTENCIAS DIAMOX modifica el metabolismo de la fenitoína con el aumento de los niveles séricos de fenitoína. Esto puede aumentar o mejorar la aparición de la osteomalacia en algunos pacientes que reciben tratamiento con fenitoína crónica. Se recomienda precaución en pacientes que reciben terapia concomitante crónica. Al disminuir la absorción gastrointestinal de primidona, DIAMOX puede disminuir las concentraciones séricas de primidona y sus metabolitos, con el consiguiente posible disminución de efecto anticonvulsivante. Se recomienda precaución al iniciar, suspender o cambiar la dosis de DIAMOX en pacientes que reciben primidona. Debido a los posibles efectos aditivos con otros inhibidores de la anhidrasa carbónica, el uso concomitante no es aconsejable. La acetazolamida puede aumentar los efectos de otros antagonistas del ácido fólico. La acetazolamida disminuye la excreción urinaria de anfetamina y puede aumentar la magnitud y la duración de su efecto. La acetazolamida reduce la excreción urinaria de quinidina y puede potenciar su efecto. La acetazolamida puede prevenir el efecto antiséptico urinario de metenamina. La acetazolamida aumenta la excreción de litio y litio puede disminuir. La acetazolamida de sodio y bicarbonato de usar al mismo tiempo aumentar el riesgo de formación de cálculos renales. La acetazolamida puede elevar los niveles de ciclosporina. Las sulfonamidas pueden dar falsos negativos o disminución de los valores para los valores de eliminación de rojo fenol para la proteína urinaria, no proteico de suero, y ácido úrico en suero phenolsulfonphthalein urinaria y. La acetazolamida puede producir un mayor nivel de cristales en la orina. La acetazolamida interfiere con el método de HPLC de ensayo para la teofilina. La interferencia con el ensayo de teofilina por acetazolamida depende del disolvente utilizado en la acetazolamida extracción puede no interferir con otros métodos de ensayo para la teofilina. No se han realizado estudios a largo plazo en animales para evaluar el potencial carcinogénico de DIAMOX. En un ensayo de mutagenicidad bacteriana, DIAMOX no fue mutagénico cuando se evaluó con y sin activación metabólica. El fármaco no tuvo ningún efecto sobre la fertilidad cuando se administra en la dieta de ratas macho y hembra a una ingesta diaria de hasta 4 veces la dosis recomendada en humanos de 1000 mg en un 50 kg individual. Acetazolamida, administrado por vía oral o parenteral, ha demostrado ser teratogénicos (defectos de las extremidades) en ratones, ratas, hamsters y conejos. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. La acetazolamida debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Debido al potencial de reacciones adversas graves en los lactantes de DIAMOX, una decisión debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. La acetazolamida sólo debe ser utilizado por mujeres en lactancia si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el niño. No se ha establecido la seguridad y eficacia de diamox secuelas en pacientes pediátricos menores de 12 años. El retraso del crecimiento se ha informado en los niños que reciben terapia a largo plazo, que se cree secundario a la acidosis crónica. La acidosis metabólica, que puede ser grave, puede ocurrir en los ancianos con función renal reducida. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución hepática, renal o cardíaca y enfermedades concomitantes u otra terapia con fármacos. Última actualización: 21/02/2013